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小婴儿癫痫检查宜选视频脑电图

作者: 曹庆隽|发布时间:2015-10-08 10:52:03| 点击次数:8485

来源:健康报

 

中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科 曹庆隽

 

 

  临床上鉴别非癫痫性发作、确定癫痫发作的性质及类型最有效的检查方法是视频脑电图(VEEG)。其优于普通脑电监测技术,可以同步观察患者发作症状及对应脑电图变化,实现了视频图像、声音和脑电三者的统一,也是国内外共同采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一。通过视频脑电图,临床医师可以对患者进行长程监测,保留有临床意义的信息并随时回放分析。

 

  目前,视频脑电图已被逐步广泛地应用到神经病学、心理学、精神病学等多领域,如脑供血不足、心源性疾病、不明原因的一过性意识障碍、自发性手足抽搐、癔病癫痫样发作、肢体抖动的鉴别诊断、睡眠的研究、药物疗效评价等。其中,视频脑电图在癫痫病的诊治中应用最为广泛。

 

  在国内外癫痫病的VEEG研究中,研究对象多是大龄儿童或成年人,临床发作期脑电图异常要高于发作间期。而小于3个月的小婴儿发病的癫痫综合征,多以发作间期异常放电为主,且癫痫发作形式多样,往往不典型,时间不固定,加之该年龄段患儿具有年龄小、配合差、易哭闹等特点,对脑电图监测结果的判读有较大影响,增加了癫痫波假阳性的概率。VEEG可定时监控、录拍发作的全过程,因此,对癫痫发作的诊断与预后的判断有重要意义。

 

  目前我科已对110名3个月以下小婴儿进行了VEEG监测。这些患儿以抽搐、点头、晃头、肢体抖动、愣神等为主要表现,在监测过程中均未进行药物镇静催眠,避免了药物对脑电波的抑制作用,之后进行3~15小时生理状态的视频脑电图监测。每名患儿均有睡眠及清醒状态,最终成功采集110名小婴儿的脑电监控资料,为鉴别诊断及合理治疗奠定了基础。



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